Saan matatagpuan ang tulay sa utak. Hind utak (metencephalon). Mga pag-andar ng motor at pandama

tulay,pons (pons varolii), mga hangganan sa midbrain (na may mga binti ng utak), at sa ibaba (sa likod) - na may medulla oblongata.

Ang dorsal surface ng tulay ay nakaharap sa IV ventricle at nakikilahok sa pagbuo ng ilalim nito ng rhomboid fossa. Sa lateral na direksyon, ang tulay ay dumadaan sa gitnang cerebellar peduncle,pedunculus cere- beldris medius. Ang hangganan sa pagitan ng gitnang cerebellar peduncle at ang tulay ay ang exit site ng trigeminal nerve. Sa malalim na transverse groove na naghihiwalay sa tulay mula sa mga pyramids ng medulla oblongata, ang mga ugat ng kanan at kaliwang abducent nerve ay lumalabas. Sa lateral part ng groove na ito, makikita ang mga ugat ng facial (VII pair) at vestibulocochlear (VIII pair).

Sa ventral surface ng tulay, na nasa cranial cavity ay katabi ng pari,clivus, halata basilar (pangunahing) sulcus,sulcus basilaris. Sa uka na ito ay namamalagi ang arterya ng parehong pangalan.

Sa gitnang mga seksyon ng hiwa ng tulay, makikita ang isang makapal na bundle ng mga hibla, na nauugnay sa landas ng pagpapadaloy ng auditory analyzer - katawan ng trapezoid,corpus trapezoideum. Hinahati ng pormasyon na ito ang tulay sa likod, o gulong ng tulay, pars dorsalis, at anterior (basilar) na bahagi, pars ventral. Sa pagitan ng mga hibla ng trapezoid body ay matatagpuan nauuna at posterior nucleus ng trapezius body,nuclei corporis trapezoidei ventral et dorsalis. Sa anterior (basilar) na bahagi ng tulay (sa base), ang mga longitudinal at transverse fibers ay makikita. Mga pahaba na hibla ng tulaylibrae pontis longitudindles, nabibilang sa pyramidal path (cortical-nuclear fibers,fibrae corticonucleares). Dito meron cortical-bridge fibers,fibrae corticopontinae, na nagtatapos sa nuclei(sariling) tulay,nuclei pontis. Ang mga proseso ng nerve cells ng nuclei ng tulay ay nabuo mga bundle ng transverse fibers ng tulay,fibrae pontis transversae. Ang huli ay bumubuo sa gitnang cerebellar peduncles.

Sa posterior (dorsal) na bahagi (gulong ng tulay) mayroong mga akumulasyon ng kulay-abo na bagay - ang nucleus, V, VI, VII, VIII na mga pares ng cranial nerves. Ang mga hibla ay nasa itaas ng katawan ng trapezoid medial loop,lemniscus medilis, at lateral sa kanila - spinal loop,lemniscus spinalis. Sa itaas ng katawan ng trapezoid ay ang reticular formation, at mas mataas pa - posterior longitudinal beam,fasciculus longitundindlis dorsdlis. Laterally at sa itaas ng medial loop ay namamalagi ang mga hibla ng lateral loop.

Tanong 135 Anatomy at topograpiya ng midbrain: ang mga bahagi nito, ang kanilang panloob na istraktura, mga koneksyon sa ibang bahagi ng utak. Ang posisyon ng nuclei at mga landas sa midbrain. lukab ng midbrain.

midbrain, mesencephalon , hindi gaanong kumplikado. Mayroon itong bubong at mga paa. Ang lukab ng midbrain ay ang aqueduct ng utak. Ang upper (anterior) na hangganan ng midbrain sa ventral surface nito ay ang mga optic tract at mastoid body, sa likod - ang anterior edge ng tulay. Sa dorsal surface, ang upper (anterior) na hangganan ng midbrain ay tumutugma sa posterior edges (surfaces) ng thalamus, ang posterior (lower) - sa antas ng exit ng mga ugat ng trochlear nerve.

bubong ng midbrain,tectum mesencephalicum, matatagpuan sa itaas ng aqueduct ng utak. Ang bubong ng midbrain ay binubuo ng apat na elevation - knolls. Ang huli ay pinaghihiwalay mula sa bawat isa sa pamamagitan ng mga grooves. Ang longitudinal groove ay matatagpuan at bumubuo ng isang kama para sa pineal gland. Ang transverse groove ay naghihiwalay sa superior colliculi, colliculi nakatataas, mula sa mababang burol, colliculi inferiores. Ang mga thickening sa anyo ng isang roller ay umaabot mula sa bawat isa sa mga mound sa lateral na direksyon - ang hawakan ng mound. Superior mounds ng bubong ng midbrain (quadrigemina) at lateral mga naka-crank na katawan isagawa ang function ng subcortical visual centers. Ang inferior colliculi at medial geniculate bodies ay ang subcortical auditory centers.

utak binti,pedunculi cerebri, lumabas sa tulay. Ang depresyon sa pagitan ng kanan at kaliwang binti ng utak ay tinatawag na interpeduncular fossa. fossa interpeduncularis. Ang ilalim ng fossa na ito ay nagsisilbing isang lugar kung saan ang mga daluyan ng dugo ay tumagos sa tisyu ng utak. Sa medial na ibabaw ng bawat binti ng utak ay isang longitudinal oculomotor sulcus, sulcus oculomotorus (medial sulcus ng brain stem), kung saan mga ugat ng oculomotor nerve, n.oculomotorius (III pares).

Ito ay itinago sa cerebral peduncle itim na sangkap,sangkap Nigra. Hinahati ng substantia nigra ang brainstem sa dalawang seksyon: ang posterior (dorsal) tegmentum ng midbrain, tegmentum mesencephali, at ang anterior (ventral) na seksyon - ang base ng stem ng utak, batayan pedunculi cerebri. Sa tegmentum ng midbrain, ang nuclei ng midbrain ay namamalagi at dumadaan ang mga pataas na landas. Ang base ng stem ng utak ay ganap na binubuo ng puting bagay, ang mga pababang daanan ay dumadaan dito.

Midbrain aqueduct(Sylvian aqueduct) aqueductus mesencephali (cerebri), nag-uugnay sa lukab ng ikatlong ventricle sa ikaapat at naglalaman ng cerebrospinal fluid. Sa pamamagitan ng pinagmulan nito, ang aqueduct ng utak ay isang derivative ng cavity ng gitnang cerebral bladder.

Nakapalibot sa aqueduct ng midbrain ang gitnang grey matter, sangkap grisea centrallis, kung saan, sa rehiyon ng ilalim ng aqueduct, mayroong nuclei ng dalawang pares ng cranial nerves. Sa antas ng superior colliculus, mayroong isang pares nucleus ng oculomotor nervenucleus kinakabahan oculomotorii. Ito ay bahagi sa innervation ng mga kalamnan ng mata. Ang ventral ay ang parasympathetic nucleus ng autonomic sistema ng nerbiyos - accessory nucleus ng oculomotor nerve, nucleus oculo- motorius accessorius. . Sa harap at bahagyang nasa itaas ng nucleus ng ikatlong pares ay intermediate core,nucleus interstitialis. Ang mga proseso ng mga selula ng nucleus na ito ay kasangkot sa pagbuo ng reticulospinal tract at ang posterior longitudinal bundle.

Sa antas ng inferior colliculi sa ventral na bahagi ng central grey matter ay namamalagi trochlear nucleus,nucleus n. trochlearis. Sa mga lateral na bahagi ng central grey matter sa buong midbrain ay ang nucleus ng mesencephalic pathway ng trigeminal nerve (V pares).

Sa tegmentum, ang pinakamalaki at pinaka-kapansin-pansin sa transverse section ng midbrain ay pulang core,nucleus goma. Ang base ng stem ng utak ay nabuo sa pamamagitan ng pababang mga landas. Ang panloob at panlabas na mga seksyon ng base ng mga binti ng utak ay bumubuo ng mga hibla ng cortical-bridge path, ibig sabihin, ang medial na bahagi ng base ay inookupahan ng frontal-bridge path, ang lateral na bahagi - ng temporal-parietal -occipital-bridge path. Ang gitnang bahagi ng base ng stem ng utak ay inookupahan ng mga pyramidal pathways.

Ang mga cortical-nuclear fibers ay pumasa sa medially, ang cortical-spinal tracts ay pumasa sa gilid.

Sa midbrain mayroong mga subcortical center ng pandinig at pangitain, na nagbibigay ng innervation ng boluntaryo at hindi sinasadyang mga kalamnan ng eyeball, pati na rin ang midbrain nucleus ng V pares.

Ang pataas (sensory) at pababang (motor) na mga landas ay dumadaan sa midbrain. lukab ng midbrain.

Ang medulla oblongata ay isang direktang pagpapatuloy ng spinal cord sa stem ng utak at bahagi ng rhomboid brain. Pinagsasama nito ang mga tampok ng istraktura ng spinal cord at ang paunang bahagi ng utak, ay may hitsura ng isang bombilya, ang itaas na pinahabang dulo na mga hangganan sa tulay, at ang ibabang hangganan ay ang exit point ng mga ugat ng unang pares. ng cervical nerves o ang antas ng malaking pagbubukas ng occipital bone.

Sa anterior surface ng medulla oblongata gitnang linya pumasa sa fissura mediana anterior, na isang pagpapatuloy ng spinal cord sulcus ng parehong pangalan. Sa magkabilang panig nito, sa magkabilang panig, mayroong dalawang longitudinal strands - mga pyramids, na kung saan, tulad nito, ay nagpapatuloy sa mga anterior cord ng spinal cord. Ang mga bundle ng nerve fibers na bumubuo sa pyramid ay bahagyang nag-intersect sa lalim na may katulad na mga fibers ng kabaligtaran, pagkatapos ay bumababa sila sa lateral funiculus sa kabilang panig ng spinal cord, bahagyang nananatiling hindi tumatawid at bumababa sa anterior funiculus ng spinal cord sa kanilang tagiliran. Ang mga piramide ay wala sa mas mababang vertebrates at lumilitaw habang ang bagong cortex ay bubuo; samakatuwid, ang mga ito ay pinaka-binuo sa mga tao, dahil ang mga pyramidal fibers ay nag-uugnay sa cerebral cortex, na umabot sa mga tao pinakamataas na pag-unlad, na may nuclei ng cranial nerves at anterior horns ng spinal cord. Sa gilid ng pyramid ay namamalagi ang isang hugis-itlog na elevation - isang olibo, na pinaghihiwalay mula sa pyramid ng isang uka,

Sa posterior (dorsal) na ibabaw ng medulla oblongata, mayroong direktang pagpapatuloy ng sulcus ng spinal cord ng parehong pangalan. Sa mga gilid nito nakahiga ang posterior cords, limitado sa gilid sa magkabilang panig ng mahinang ipinahayag na sulcus posterolaterals. Sa pataas na direksyon, ang mga posterior cord ay naghihiwalay sa mga gilid at pumunta sa cerebellum, bilang bahagi ng mas mababang mga binti nito, na nasa hangganan ng rhomboid fossa mula sa ibaba. Ang bawat posterior funiculus ay nahahati sa pamamagitan ng isang intermediate furrow sa medial at lateral. Sa ibabang sulok ng rhomboid fossa, ang manipis at hugis-wedge na mga bundle ay nagiging makapal. Ang mga pampalapot na ito ay dahil sa gray matter nuclei na may parehong pangalan sa mga bundle. Sa mga nuclei na ito, ang pataas na mga hibla ng spinal cord (manipis at hugis-wedge na mga bundle) na dumadaan sa posterior cord ay nagwawakas. Ang lateral surface ng medulla oblongata ay tumutugma sa lateral funiculus. Ang cranial nerves XI, X at IX ay lumalabas mula sa likod ng olive. Ang medulla oblongata ay naglalaman ng Ilalim na bahagi rhomboid fossa.

Ang panloob na istraktura ng medulla oblongata. Ang medulla oblongata ay lumitaw na may kaugnayan sa pag-unlad ng mga organo ng gravity at pandinig, pati na rin sa koneksyon sa gill apparatus, na nauugnay sa paghinga at sirkulasyon ng dugo. Samakatuwid, naglalaman ito ng nuclei ng grey matter, na nauugnay sa balanse, koordinasyon ng mga paggalaw, pati na rin sa regulasyon ng metabolismo, paghinga at sirkulasyon ng dugo.

Ang core ng olive ay may hitsura ng isang convoluted plate ng gray matter, bukas sa gitna at nagiging sanhi ng pag-usli ng olive mula sa labas. Ito ay nauugnay sa dentate nucleus ng cerebellum at isang intermediate nucleus ng balanse, na pinaka-binibigkas sa isang tao na ang vertical na posisyon ay nangangailangan ng isang perpektong gravitational apparatus. reticular formation, na nabuo mula sa interweaving ng nerve fibers at nerve cells na nasa pagitan nila.

Ang nuclei ng apat na pares ng lower cranial nerves (XII-IX), na nauugnay sa innervation ng mga derivatives ng branchial apparatus at viscera.

Mga mahahalagang sentro ng paghinga at sirkulasyon na nauugnay sa nuclei ng vagus nerve. Samakatuwid, kung ang medulla oblongata ay nasira, ang kamatayan ay maaaring mangyari.

Ang puting bagay ng medulla oblongata ay naglalaman ng mahaba at maikling mga hibla.

Ang mga mahaba ay kinabibilangan ng mga pababang pyramidal tract na dumadaan sa transit sa anterior funiculi ng spinal cord, na bahagyang tumatawid sa lugar ng mga pyramids. Bilang karagdagan, ang mga katawan ng pangalawang neuron ng pataas na sensory pathway ay matatagpuan sa nuclei ng posterior cord. Ang kanilang mga proseso ay mula sa medulla oblongata hanggang sa thalamus. Ang mga hibla ng bundle na ito ay bumubuo ng isang medial loop, na tumatawid sa medulla oblongata, at sa anyo ng isang bundle ng mga fibers na matatagpuan dorsal sa mga pyramids, sa pagitan ng mga olibo - ang inter-olive loop layer - napupunta pa.

Kaya, sa medulla oblongata mayroong dalawang sangang-daan ng mahabang landas: ventral motor at dorsal sensory.

Ang mga maiikling landas ay kinabibilangan ng mga bundle ng nerve fibers na nag-uugnay sa indibidwal na nuclei ng gray matter, pati na rin ang nuclei ng medulla oblongata sa mga kalapit na bahagi ng utak. Ang mga topographic na relasyon ng mga pangunahing pormasyon ng medulla oblongata ay makikita sa isang cross section na iginuhit sa antas ng mga olibo. Ang mga ugat na umaabot mula sa nuclei ng hypoglossal at vagus nerves ay naghahati sa medulla oblongata sa magkabilang panig sa tatlong rehiyon: posterior, lateral at anterior. Sa likod ay namamalagi ang nuclei ng posterior funiculus at ang mas mababang mga binti ng cerebellum, sa lateral - ang nucleus ng olive at formatio reticularis, at sa anterior - ang mga pyramids.

Ang tulay ay isang makapal na puting baras mula sa gilid ng base ng utak, na hangganan sa likod ng itaas na dulo ng medulla oblongata, at sa harap - kasama ang mga binti ng utak. Ang lateral border ng tulay ay isang artipisyal na iginuhit na linya sa pamamagitan ng mga ugat ng trigeminal at facial nerves. Laterally mula sa linyang ito ay ang gitnang cerebellar peduncles, na bumubulusok sa magkabilang gilid papunta sa cerebellum. Ang dorsal surface ng tulay ay hindi nakikita mula sa labas, dahil ito ay nakatago sa ilalim ng cerebellum, na bumubuo sa itaas na bahagi ng rhomboid fossa (sa ilalim ng IV ventricle). Ang ventral na ibabaw ng pons ay likas na mahibla, na ang mga hibla ay karaniwang tumatakbo nang transversely. Ang isang banayad na uka ay tumatakbo sa kahabaan ng midline ng ventral surface,

Ang panloob na istraktura ng tulay. Sa mga cross section ng tulay, makikita na ito ay binubuo ng isang mas malaking anterior, o ventral, bahagi, at isang mas maliit na dorsal na bahagi. Ang hangganan sa pagitan ng mga ito ay isang makapal na layer ng transverse fibers - ang trapezoid body, ang mga hibla na kung saan ay nabibilang sa auditory pathway. Sa rehiyon ng trapezoid body, mayroong isang nucleus, na nauugnay din sa auditory pathway. naglalaman ng mga longitudinal at transverse fibers, kung saan nakakalat ang kanilang sariling nuclei ng gray matter. Ang mga longitudinal fibers ay nabibilang sa mga pyramidal tract, na konektado sa kanilang sariling nuclei ng tulay, kung saan nagmula ang mga transverse fibers, papunta sa cerebellar cortex. Ang buong sistema ng mga landas na ito ay nag-uugnay sa cortex ng cerebral hemispheres sa cortex ng cerebellum sa pamamagitan ng tulay.

Ang mas binuo ang cerebral cortex, mas binuo ang tulay at ang cerebellum. Naturally, ang tulay ay pinaka-binibigkas sa mga tao, na isang tiyak na katangian ng istraktura ng kanyang utak. na isang pagpapatuloy ng parehong pagbuo ng medulla oblongata, at sa tuktok ng reticular formation - ang ilalim ng rhomboid fossa na may linya na may ependyma na may nuclei ng cranial nerves (mga pares ng VIII-V) na nakahiga sa ilalim.

Ang utak ng tao ay sumasakop sa isang mahalagang posisyon sa regulasyon ng lahat ng mga sistema ng katawan ng tao. Sa tulong ng katawan na ito, ang komunikasyon ay isinasagawa sa pagitan ng mga aktibidad ng mga organo at lahat ng mga sistema. Kung walang koordinasyon ng utak, hindi maaaring umiral ang isang tao.

Salamat sa unang na-configure na gawain ng central nervous system, maaari tayong lumipat, magsalita at magsagawa ng maraming iba pang mga function.

Ang utak ng tao ang may pinakamaraming kumplikadong istraktura at bawat isa sa mga departamento nito ay may pananagutan para sa sarili nitong mga tungkulin. Kaya, ang lahat ng mga istruktura ng utak ay sumusuporta sa gawain ng katawan sa kabuuan.

Ang mga pangunahing bahagi ng utak ay direktang kinabibilangan ng mga pons. Naglalaman ito ng mga sentrong kinakailangan para sa buhay ng tao gaya ng:

Vascular
Panghinga

Gayundin, siya ang unang bumubuo ng karamihan sa mga cranial nerves.

Ang pangunahing bahagi ng pangunahing gumaganang organ ay ang neuron. Ito ay responsable para sa pagtanggap, pagproseso at pag-iimbak ng data. Ang buong utak ng tao ay literal na puno ng mga selulang ito at sa kanilang mga proseso, na nagbibigay ng signal transmission sa mga organo. Ang utak ay naglalaman din ng kulay abo at puting bagay.

Ang mga pangunahing bahagi ng istruktura ng utak ay:

Kanan at kaliwang hemisphere (Responsable para sa ating memorya, proseso ng pag-iisip, imahinasyon)

Cerebellum (coordinate at humuhubog sa ating motor system). Ito ay salamat sa cerebellum na maaari naming ilipat, pakiramdam balanse, posisyon ng katawan

Pons

Ang istraktura ng pons

Ang istraktura ng tulay mula sa labas ay ipinakita sa anyo ng isang roller, na kinabibilangan ng cranial nerves, arteries, ang reticular formation at pababang mga landas. Mula sa loob ay lumilitaw ito bilang kalahati ng rhomboid fossa.

Ang basilar sulcus ay tumatakbo sa kahabaan ng median na landas, sa mga gilid kung saan mayroong mga pyramidal eminences. Kung gumawa ka ng isang cross section, pagkatapos antas ng cellular makikita ang puting bagay.

Sa lateral na seksyon, ang nuclei ng itaas na olibo ay matatagpuan, lalo na sa lugar ng front base at likurang gulong. Sa pagitan ng mga bahaging ito ay may isang linya, na kinakatawan ng maraming mga hibla. Tinutukoy ng mga espesyalista ang maramihang akumulasyon ng mga hibla na ito bilang isang trapezoid body, na responsable para sa pagbuo ng auditory pathway.

Ang hangganan na naghihiwalay sa mga pons at sa gitnang cerebellar peduncle ay tinatawag na lugar kung saan ang mga sanga ng trigeminal nerve.

Mga pag-andar

Ang tulay ng utak ay nagbibigay ng maraming mahahalagang pag-andar para sa katawan ng tao, lalo na:

Nagbibigay ng naka-target na kontrol sa mga galaw ng katawan
Nagbibigay-daan sa iyo na makita ang katawan sa espasyo
Kinokontrol ang sensitivity ng dila, balat ng mukha, mucosa ng ilong at lamad ng mata
Responsable para sa mga ekspresyon ng mukha at pandinig
Nag-uugnay sa buong pagkilos ng pagkain (paglunok, paglalaway, pagnguya)

Ang reflex function na ginagawa ng tulay ay nagpapahintulot sa CNS ng tao na tumugon sa iba't ibang panlabas na stimuli (reflex). Ang mga reflexes ay nahahati sa 2 uri:

Kondisyon, na nakuha sa proseso ng buhay na may posibilidad ng pagsasaayos
Walang kondisyon, na hindi sumuko sa kamalayan at inilalagay sa oras ng kapanganakan (ngumunguya, paglunok at iba pang mga reflexes)

Gayundin, ang tulay ay gumaganap ng function ng pagtiyak ng relasyon ng cerebral cortex at pinagbabatayan formations. Ang mga hibla mismo ay direktang nakadirekta sa cerebellum, spinal cord at pahaba na seksyon. Ang paglipat na ito ay posible dahil sa pagpasa ng pababang at pataas na mga landas sa pamamagitan ng tulay.

Ang lahat ng mahahalagang function ng tulay ay nakakamit sa tulong ng cranial nerves.

Halimbawa, ang ika-5 pares ng cranial nerves ay responsable para sa pang-unawa ng sakit at pandamdam na sensasyon, at nagbibigay din ng pagkilos ng nginunguyang. Ang mga nerbiyos ng abducens ay naglalaman ng mga hibla ng motor, na nagbibigay ng kakayahang iikot ang mga mata. Ang gawain ng respiratory center ng medulla oblongata ay nakasalalay din sa tulay.

Mga kondisyon ng pathological

Kapansin-pansin na ang isa sa mga pangunahing bahagi ng utak, ang tulay, pati na rin ang mga binti ng utak, ay mas madalas na apektado kaysa sa parehong medulla oblongata. Kadalasan sila ay nasa isang pathological na estado dahil sa embolism, arthritis o trombosis. Sa mga lugar na ito, ang mga pagdurugo, pagbuo ng tumor, mga impeksiyon, halimbawa, mga tubercle, ay kadalasang nangyayari.

Ang pagkakaroon ng naturang mga pathologies ay medyo mahirap i-diagnose, madalas, ang mga espesyalista ay nagtatatag ng isang tumpak na diagnosis gamit ang iba't ibang mga diagnostic mula sa kaso hanggang sa kaso. Gayunpaman, ngayon may mga pangunahing sindrom na nakikilala sa pamamagitan ng isang tiyak na klinikal na larawan.

Ang utak at tulay ay nakikilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na uri ng mga sindrom:

Inferior pontine syndrome

Ito ang pinakamaagang itinatag na patolohiya. Matatagpuan ito sa buong ventral na bahagi ng seksyon ng tulay ng Varoliyev sa mas mababang mga seksyon nito. AT kasong ito ang sumusunod na klinikal na larawan ay sinusunod:

Hemiplegia ng gitnang uri
Ang peripheral paralysis ng facial at abducens nerves, madalas din ang pagkatalo ng magkapares na nerbiyos na matatagpuan sa kabaligtaran, iyon ay, sa gilid ng sugat
Hemianesthesia, kapag ang mga nerbiyos sa mukha ay apektado sa apektadong bahagi, at ang katawan at mga paa ay nasa kabilang panig.
Bihirang, hemichorrhea at hemiataxia

Superior pontine syndrome o Reymond-Sestan syndrome

Ang patolohiya ay naisalokal sa posterolateral na bahagi ng tulay, at ang mga pathological manifestations ay ang mga sumusunod:

Minor hemiparesis na walang halatang pagkakaiba-iba sa tendon at skin reflexes
Hyperkinesis - athetosis, panginginig
dysarthria
Vertical nystagmus
Madalas na pagkahilo

Ang utak at spinal cord ay isa sa mga independiyenteng istruktura sa katawan ng tao, ngunit hindi alam ng maraming tao na para sa kanilang normal na paggana at pakikipag-ugnayan sa isa't isa, ang tulay ng Varolii ay kinakailangan.

Ano ang pagbuo ng Varolii at kung anong mga pag-andar ang ginagawa nito, matututunan mo ang lahat ng ito mula sa artikulong ito.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang pons varolii ay isang pormasyon sa nervous system, na matatagpuan sa puwang sa pagitan ng midbrain at medulla oblongata. Sa pamamagitan nito ay nag-uunat ang mga bundle ng itaas na bahagi ng utak, pati na rin ang mga ugat at arterya. Sa pons mismo, may mga nuclei ng central nerves sa cranial brain, na responsable para sa masticatory function ng isang tao. Bilang karagdagan, nakakatulong ito upang matiyak ang sensitivity ng buong mukha, pati na rin ang mauhog lamad ng mga mata at sinuses. Ang edukasyon ay gumaganap ng dalawang tungkulin sa katawan ng tao: pagbibigkis at pagsasagawa. Nakuha ng tulay ang pangalan nito bilang parangal sa Bolognese anatomist na si Constanzo Varolia.

Ang istraktura ng pagbuo ng varoli

Ang edukasyon ay matatagpuan sa ibabaw ng utak.
Kung pag-uusapan panloob na istraktura tulay, pagkatapos ay naglalaman ito ng akumulasyon ng puting bagay, kung saan matatagpuan ang nuclei ng grey matter. Sa likod ng pagbuo ay ang nuclei, na binubuo ng 5,6,7, at 8 pares ng nerbiyos. Ang isa sa pinakamahalagang istruktura na matatagpuan sa tulay ay ang reticular formation. Ito ay gumaganap ng isang partikular na mahalagang function, ito ay responsable para sa pag-activate ng lahat ng mga departamentong matatagpuan sa itaas.
Ang mga daanan ay kinakatawan ng makapal na nerve fibers na kumokonekta sa mga pons sa cerebellum, kaya bumubuo ng mga batis ng pagbuo mismo at ang mga cerebellar peduncles.

Binabasa nito ng dugo ang tulay ng Varolian ng arterya ng vertebrobasilar basin.
Sa panlabas, ito ay parang isang roller, na nakakabit sa tangkay ng utak. Ang cerebellum ay nakakabit dito mula sa likod. Sa ibabang bahagi nito ay may paglipat sa medulla oblongata, at mula sa itaas na bahagi hanggang sa gitna. Ang pangunahing katangian ng pagbuo ng Varolii ay naglalaman ito ng isang masa ng mga pathway at nerve endings sa utak.

Apat na pares ng nerbiyos ang direktang naghihiwalay mula sa tulay:

ternary;
paglihis;
pangmukha;
pandinig.

Ang pagbuo sa panahon ng prenatal

Ang pagbuo ng varoli ay nagsisimulang mabuo kahit na sa panahon ng embryonic mula sa rhomboid bladder. Ang bula, sa proseso ng pagkahinog at pagbuo nito, ay nahahati din sa pahaba at posterior. Sa proseso ng pagbuo, ang hindbrain ay nagbibigay ng pinagmulan ng cerebellum, at ang ilalim at ang mga dingding nito ay nagiging mga bahagi ng tulay. Ang lukab ng rhomboid bladder ay magiging karaniwan.
Ang nuclei ng cranial nerves sa yugto ng pagbuo ay matatagpuan sa medulla oblongata at sa paglipas ng panahon ay direktang lumipat sila sa tulay.

Kapag ang sanggol ay ipinanganak, ang tulay ay matatagpuan sa itaas lamang ng likod ng Turkish saddle. Pagkatapos lamang ng 2-3 taon, nagsisimula siyang tumaas at sa gayon ay naayos sa isang permanenteng lugar para sa kanya - ang itaas na bahagi ng bungo.

Sa edad na 8, ang lahat ng spinal fibers ay nagsisimulang tumubo sa isang myelin sheath sa isang bata.

Mga function ng VM

Tulad ng nabanggit kanina, ang tulay ng Varoliev ay naglalaman ng maraming iba't ibang mga pag-andar na kinakailangan para sa normal na paggana ng katawan ng tao.

Mga tungkulin ng edukasyong Varolii:

pagkontrol sa pag-andar, sa likod ng mga may layuning paggalaw sa buong katawan ng tao;
pang-unawa sa lokasyon ng katawan sa espasyo at oras;
sensitivity ng lasa, balat, at mauhog lamad ng ilong at eyeballs;
ekspresyon ng mukha;
pagkain: pagnguya, paglalaway at paglunok;
conductor, sa pamamagitan ng mga landas nito, ang mga nerve ending ay dumadaan sa cerebral cortex, pati na rin ang spinal cord; interactive.
Ginagamit ang CM upang makipag-usap sa pagitan ng anterior at posterior na bahagi ng utak;
pandama ng pandinig.

Naglalaman ito ng mga sentro kung saan lumalabas ang cranial nerves. Sila ang may pananagutan sa paglunok, pagnguya at pagdama ng pagiging sensitibo ng balat.
Ang mga ugat na umaabot mula sa tulay ay naglalaman ng mga hibla ng motor (magbigay ng pag-ikot ng mga eyeballs).

Ang triple nerves ng ikalimang pares ay nakakaapekto sa pag-igting ng mga kalamnan ng palad, pati na rin ang tympanic membrane sa lukab ng auricle.

Ang nucleus ng facial nerve ay matatagpuan sa pagbuo ng Varolium, na responsable para sa motor, autonomic at sensory function. Bilang karagdagan, ang sentro ay nakasalalay sa normal na paggana nito. sistema ng paghinga medulla oblongata.

Mga pathology ng VM

Tulad ng anumang organ sa katawan ng tao, ang VM ay maaari ding huminto sa paggana at ang mga sumusunod na sakit ang nagiging dahilan nito:

stroke ng tserebral arterya;
multiple sclerosis;
Sugat sa ulo. Maaaring makuha sa anumang edad, kabilang sa panahon ng panganganak;
mga tumor (malignant o benign) ng utak.

Bilang karagdagan sa mga pangunahing sanhi na maaaring makapukaw ng mga pathology ng utak, kinakailangang malaman ang mga sintomas ng naturang sugat:

ang proseso ng paglunok at pagnguya ay nabalisa;
pagkawala ng sensitivity ng balat;
pagduduwal at pagsusuka;
- ito ay mga paggalaw ng mata sa isang tiyak na direksyon, bilang isang resulta ng naturang mga paggalaw, ang ulo ay madalas na maaaring magsimulang umikot, hanggang sa pagkawala ng malay;
maaaring doble sa mga mata, na may matalim na pagliko ng ulo;
mga kaguluhan sa paggana ng sistema ng motor, paralisis ng ilang bahagi ng katawan, mga kalamnan o panginginig sa mga kamay;
sa kaso ng mga paglabag sa gawain ng facial nerves, ang pasyente ay maaaring makaranas ng kumpleto o bahagyang anemia, kakulangan ng lakas sa facial nerve;
mga karamdaman sa pagsasalita;
asthenia - isang pagbawas sa lakas ng pag-urong ng kalamnan, mabilis na pagkapagod ng kalamnan;
- hindi pagkakatugma sa pagitan ng gawain ng ginanap na paggalaw at pag-urong ng kalamnan, halimbawa, kapag naglalakad, ang isang tao ay maaaring itaas ang kanyang mga binti nang mas mataas kaysa sa kinakailangan o, sa kabaligtaran, ay maaaring matisod sa maliliit na bumps;
hilik, sa mga kaso kung saan hindi pa ito naobserbahan.

Konklusyon

Mula sa artikulong ito, maaari tayong gumawa ng mga konklusyon na ang pagbuo ng Varoli ay isang mahalagang bahagi ng katawan ng tao. Kung wala ang edukasyong ito, ang lahat ng bahagi ng utak ay hindi maaaring umiral at magampanan ang kanilang mga tungkulin.

Kung wala ang tulay ng Varoliev, ang isang tao ay hindi maaaring: kumain, uminom, maglakad at madama ang mundo ang paraan niya. Samakatuwid, mayroon lamang isang konklusyon, ang maliit na pormasyon na ito sa utak ay napakahalaga at kinakailangan para sa bawat tao at buhay na nilalang sa mundo.

BRAIN BRIDGE [pons(PNA, JNA), pons Varolii(BNA); syn. pons] - bahagi ng tangkay ng utak, na bahagi ng hindbrain (metencephalon).

Anatomy

Ang tulay ay matatagpuan sa pagitan ng medulla oblongata at ng mga binti ng utak, at sa mga gilid ay dumadaan ito sa gitnang mga binti ng cerebellar (Larawan 1). Mula sa gilid ng base ng utak, ang tulay ay isang siksik na puting baras na may sukat na 30 X 36 X 25 mm. Ang nauuna na ibabaw ng tulay ay matambok, nakaharap pasulong at pababa, at katabi ng clivus sa base ng bungo. Sa gitna ng isang pasulong na ibabaw ay may dumadaan sa basilar furrow (sulcus basilaris), sa isang hiwa ang basilar artery (a. basilaris) na siyang pangunahing pinagmumulan ng suplay ng dugo ng M. of m lies.

Sa likod ng tulay ng utak, mula sa uka sa pagitan ng medulla oblongata, sa isang banda, ang tulay at ang gitnang cerebellar peduncle, sa kabilang banda, ang mga ugat ng abducent, facial, intermediate, at vestibulocochlear nerve ay magkakasunod.

Ang posterior surface ng tulay ay nakabukas paitaas at paatras, sa lukab ng ikaapat na ventricle, at hindi nakikita mula sa labas, dahil ito ay sakop ng cerebellum. Binubuo nito ang itaas na kalahati ng ilalim ng rhomboid fossa.

Sa transverse (frontal) na mga seksyon ng M. g. m (Fig. 2), isang mas malaking anterior (ventral) na bahagi (pars ant. pontis), o base (basis pontis, BNA), at isang maliit na posterior (dorsal) bahagi (pars post, pontis), o gulong (tegmentum, BNA). Ang hangganan sa pagitan ng mga ito ay ang trapezoid body (corpus trapezoideum), na nabuo pangunahin sa pamamagitan ng mga proseso ng mga cell ng anterior cochlear nucleus (nucleus cochlearis ant.). Ang mga akumulasyon ng mga nerve cell ay bumubuo sa anterior at posterior nuclei ng trapezoid body (Gudden's nucleus). Ang harap na bahagi ng tulay ay naglalaman ng Ch. arr. nerve fibers, sa pagitan ng kung saan ay nakakalat ng maraming maliliit na akumulasyon ng grey matter - ang nucleus ng tulay (nuclei pontis). Sa nuclei ng tulay, nagtatapos ang mga hibla ng cortical-bridge path (tractus corticopontini) at mga collateral mula sa mga dumaraan na pyramidal path. Ang mga proseso ng mga selula ng nuclei ng tulay ay bumubuo sa landas ng cerebellopontine, ang mga hibla sa-rogo ay dumaan pangunahin sa kabaligtaran at ang mga transverse fibers ng tulay (fibrae pontis transversae). Ang huli ay bumubuo sa gitnang cerebellar peduncles (pedunculi cerebellares medii).

Ang likuran ng tulay (gulong) ay mas manipis. Naglalaman ito ng reticular formation (formatio reticularis) at ang nuclei ng V, VI, VII, VIII na mga pares ng cranial nerves. Sa antas ng gitna ng tulay ay ang motor nucleus ng trigeminal nerve (nucleus motorius n. trigemini), at medyo laterally - ang upper sensory nucleus (nucleus sensorius sup.). Ang mga hibla mula sa mga sensitibong selula ng trigeminal ganglion ay lumalapit sa huli, sa rye, bilang bahagi ng sensitibong ugat, ay pumapasok sa sangkap ng tulay sa hangganan nito kasama ang gitnang cerebellar peduncle. Ang sensory root ay katabi ng motor root, na isang proseso ng mga cell ng motor nucleus ng trigeminal nerve.

Sa antas ng facial tubercle, matatagpuan ang nucleus ng abducens nerve; sa tabi, sa pagbuo ng reticular, mayroong isang motor nucleus ng facial nerve, ang mga proseso ng mga cell to-rogo ay bumubuo ng isang tuhod na bumabalot sa nucleus ng abducens nerve. Sa likod ng motor nucleus ng facial nerve ay ang superior salivary nucleus (nucleus salivatorius sup.) at palabas mula sa huli ay ang nucleus ng solitary pathway (nucleus tractus solitarii). Sa ibabang lateral na bahagi ng gulong ng pons, matatagpuan ang nuclei ng vestibulocochlear nerve (n. vestibulocochlearis). Sa mga gilid ng trapezoid na katawan ay ang itaas na mga olibo. Ang mga proseso ng mga selula ng itaas na olibo (oliva sup.) ay bumubuo sa lateral loop (lemniscus lat.), Sa pagitan ng mga hibla ng huli ay ang core ng lateral loop. (nucleus lemnisci lat.). Kasama rin sa lateral loop ang mga proseso ng mga cell ng posterior nucleus ng cochlear nerve (nuci, cochlearis post.), Ang nuclei ng trapezoid body at ang nucleus ng lateral loop.

Papasok mula sa itaas na olibo sa itaas ng trapezoid body ay ang medial loop (lemniscus med.), na isang bundle ng mga fibers ng proprioceptive sensitivity, at ang spinal loop (lemniscus spinalis) ay isang bundle ng fibers ng path ng sakit at temperature sensitivity .

Mga pag-andar

Ang isang mahalagang function, ang halaga ng M. g. m. ay dahil, sa isang banda, sa lokasyon sa loob nito ng nuclei ng cranial nerves (V, VI, VII, VIII pares), ang reticular formation, ang nuclei ng tulay, sa kabilang banda, ang pagpasa sa M. ng efferent pathways (cortical at spinal at cortical-nuclear, operculo-spinal, red-nuclear-spinal, reticular-spinal, atbp.) at afferent pathways (spinothalamic, pathways ng proprioceptive - malalim - sensitivity, atbp.), na napakahalaga para sa katawan at nagsasagawa ng two-way na komunikasyon sa pagitan ng utak ng utak (tingnan) at spinal cord (tingnan).

Patolohiya

Depende sa lokalisasyon ng sentro ng pagkatalo sa patolohiya ni M. ng m iba't ibang isang wedge, nabuo ang mga sindrom. Nakikilala nina Loeb at Meyer (S. Loeb. J. S. Meyer, 1968) ang ventral, tegmental at lateral pontine syndrome, pati na rin ang iba't ibang kumbinasyon nito (halimbawa, bilateral ventral syndrome, ventral at lateral syndromes, ventral at tegmental syndromes, bilateral tegmental syndrome) .

Ang ventral pons syndrome, na bubuo na may mga unilateral na sugat ng gitna at itaas na (rostral) na bahagi ng base ng pons (Fig. 3, b-IV, c-VII), ay nailalarawan sa pamamagitan ng contralateral hemiparesis o hemiplegia, na may bilateral lesyon - quadriparesis o quadriplegia, paminsan-minsan ay mas mababa ang paraparesis; medyo madalas na bumuo ng pseudobulbar syndrome (tingnan ang Pseudobulbar palsy); Sa mga kaso ng nek-ry, ang disorder ng pelvic functions ay sinusunod. Ang pagkatalo ng caudal na bahagi ng base ng tulay (Larawan 3, a-II) ay nailalarawan sa pamamagitan ng Miyyar-Gubler syndrome (tingnan ang Alternating syndromes). Ang Tegmental pontine syndrome ay nangyayari kapag ang posterior part (gulo) ng tulay ay apektado. Ang focus sa caudal third ng tegmentum (Fig. 3, a-I) ay sinamahan ng pag-unlad ng lower Fauville syndrome (Fauville-Miyard-Gubler syndrome), na may homo lateral na pinsala sa VI at VII cranial nerves, gaze paralysis patungo sa ang focus. Kapag naapektuhan ang caudal na bahagi ng gulong, inilalarawan din ang Gasperini's syndrome, na kung saan ay nailalarawan sa mga homolateral lesyon ng V, VI, at VII cranial nerves at contralateral hemianesthesia. Ang pinsala sa gitnang ikatlong bahagi ng gulong (Larawan 3, b-III) ay nailalarawan sa pamamagitan ng Grenet's syndrome (cross-sensitive syndrome): homolateral sensory disturbance sa mukha, minsan paralisis ng masticatory muscles, contralateral - hemihypesthesia; minsan may ataxia at intentional tremor sa homolateral limbs dahil sa pinsala sa superior cerebellar peduncle. Ang isang focus sa rostral third ng tegmentum (Fig. 3, c-VI) ay kadalasang nagiging sanhi ng Raymond-Sestan syndrome (tingnan ang Alternating syndromes), na tinatawag ding upper Fauville syndrome. Ang pagkatalo ng gulong sa ikatlong ito ng tulay, lalo na ang pagkatalo ng superior cerebellar peduncle (Fig. 3, c-V), ay maaari ding humantong sa pagbuo ng myoclonus ng soft palate ("nystagmus" ng soft palate) , at kung minsan ang mga kalamnan ng pharynx at larynx. Sa isang talamak na sugat ng gulong ng pontine, ang isang matinding kapansanan ng kamalayan ay maaari ding maobserbahan. Lateral pontine syndrome (Marie-Foy syndrome), na nauugnay sa pinsala sa gitnang cerebellar peduncles (Fig. 3, c - VIII), ay nailalarawan sa pagkakaroon ng homolateral cerebellar sintomas; minsan na may mas malawak na sugat, ang cross hemihypesthesia at hemiparesis ay sinusunod.

Sa isang kabuuang sugat ng tulay, mayroong isang kumbinasyon ng mga palatandaan ng bilateral ventral at tegmental syndromes, kung minsan ay sinamahan ng tinatawag na. locked-in syndrome, kapag hindi maigalaw ng pasyente ang kanyang mga paa at makapagsalita, ngunit nananatili ang kanyang kamalayan at paggalaw ng mata. Ang sindrom na ito ay bunga ng tunay na pagkalumpo ng mga limbs at anarthria bilang resulta ng bilateral na pinsala sa mga daanan ng motor at cortical-nuclear. Ang sindrom ay mababaw na kahawig ng akinetic mutism (tingnan ang Movements, patolohiya), to-ry dahil sa isang paglabag sa pagnanasa na kumilos sa kawalan ng paralisis sa pasyente.

Mula sa patol, ang mga prosesong madalas sa larangan ng M. g. ng m ay may mga atake sa puso bilang resulta ng occlusive, kadalasang atherosclerotic, pagkatalo ng mga vessel ng vertebrobasilar system; ang mga pagdurugo na nabubuo dahil sa arterial hypertension ay hindi gaanong madalas. Ang mga sindrom na sinusunod sa mga kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na polymorphism, gayunpaman, ang pagkakaroon ng mga klasikal na alternating syndrome ay hindi pangkaraniwan. Ang klinika ng mga infarct ay nag-iiba depende sa antas ng pinsala sa mga sisidlan ng vertebrobasilar system at ang mga posibilidad ng collateral circulation. Ang wedge, ang mga pagpapakita ng hemorrhages sa tulay ay nakasalalay sa paksa ng sugat, ang rate ng kanilang pag-unlad at ang pagkakaroon o kawalan ng isang pambihirang tagumpay ng dugo sa ika-apat na ventricle. Paminsan-minsan ang natagpuang arteriovenous malformations (aneurysms) sa lugar ng tulay ay naiiba sa pag-unlad ng pagtaas ng nevrol, ang symptomatology na konektado sa pagkatalo ng tulay, trigeminal neuralgia; ang kanilang biglaang pagkalagot na may subarachnoid at parenchymal hemorrhage ay posible. Ang saccular aneurysm ay maaari ding maging sanhi ng pagdurugo.

Sa lugar ng tulay mayroong mga tumor (gliomas) at tuberculomas (tingnan ang Utak). Para sa mga unang yugto ng gliomas, kapag ang sugat ay unilateral, pati na rin para sa mga tuberculoma, na karaniwang naisalokal sa gulong, ang pagkakaroon ng mga alternating pontine syndromes ay katangian; karagdagang, sa pamamahagi ng patol, proseso, pagkatalo ng isang bilang ng mga kernels ng cranial nerbiyos, at din pyramidal at cerebellar paraan ay sinusunod (dahil sa epektibong antituberculous therapy tuberculomas nagsimulang matugunan bihira). Ang isang wedge, ang mga palatandaan ng pagkakasangkot ni M. ng m ay maaaring lumitaw sa proseso ng paglaki ng isang tumor ng isang anggulo ng cerebellopontine.

Ang pagkatalo ni M. sa m ay madalas na nakikita sa isang talamak na poliomyelitis na karaniwang ipinapakita ng isang "nuclear" na paralisis ng mga mimic na kalamnan.

Ang pinakakaraniwang uri ng traumatic lesion ng tulay ay ang pagdurugo sa parenchyma nito, na nabubuo kasama ng mga pagdurugo sa ibang bahagi ng utak.

Ang wedge, isang larawan ng central pontine myelinolysis, na batay sa matinding pagkamatay ng myelin sheaths sa gitnang bahagi ng M. g. m, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad ng mga pyramidal disorder hanggang sa quadriplegia, pseudobulbar paralysis, panginginig, tigas, kapansanan. mentalidad at katalinuhan, kamatayan sa loob ng ilang linggo o buwan. Ang etiology ng isang sakit ay hindi malinaw, gayunpaman ang komunikasyon nito sa hron, alkoholismo at malnutrisyon ay nabanggit.

Ang paggamot sa mga pagkatalo ng M. ng m ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang karakter na patol. proseso at mga yugto nito.

Bibliograpiya: Antonov I. P. at Gitkina L. S. Vertebral-basilar stroke, Minsk, 1977, bibliogr.; Bekov D. B. at M at x at y l tungkol sa S. S. Atlas ng mga arterya at ugat ng isang utak ng tao, M., 1979; B l at m e N at sa L. V. Ang utak ng tao, p. 129, L.-M., 1925; Bogolepov N. K. at iba pa. Mga sakit sa nerbiyos, kasama ang. 44, Moscow, 1956; Differential Diagnosis cerebral hemorrhages at cerebral infarctions sa pinaka-talamak na panahon, ed. G. 3. Levina pi G. A. Maksitsova, p. 77, L., 1971; Zh at sa isla at G. P. Neural na istraktura at interneuronal na koneksyon ng stem ng utak at spinal cord, M., 1977; Upang r tungkol sa l MB at F e d o-r tungkol sa at EA Basic neuropathological syndromes, M., 1966; Mga sakit sa vascular ng sistema ng nerbiyos, ed. E. V. Schmidt, p. 308, M., 1975; T r at sa m-f tungkol sa A. V. Topical diagnosis ng mga sakit ng nervous system, L., 1974; Adams R. D., Victor M. a. Manca 1 1 E. L. Central pontine myelinolysis, Arch. Neurol. Psychiatry. (Chic.), v. 81, p. 154, 1959; B a i 1 e at O. T., B r u n o M. S. a. O b e r W. B. Central pontine myelinolysis, Amer. J. Med., v. 29, p. 902, 1960; Gottschick J. Die Leistungen des Nervensystems, Jena, 1955; Handbook ng clinical neurology, ed. ni P. J. Vinken a. G. W. Bruyn, v. 2, p. 238, Amsterdam - N.Y., 1975; KemperT.L.a. Romanul F. C. State na kahawig ng akinetic mutism sa basilar artery occlusion, Neurology (Minne-ap.), v. 17, p. 74, 1967; O 1 s z e w s k i J. a. Baxter D. Cytoarchitecture ng stem ng utak ng tao, Basel - N. Y., 1954; Plum F. a. P o s n e r J. Diagnosis ng stupor at coma, Philadelphia, 1966.

D. K. Lunev; V. V. Turygin (An.).